老年褥疮是老年人因长期卧床或坐立，局部皮肤持续受压致血液循环障碍、组织缺氧缺血，引发皮肤及皮下组织损伤的病症，好发于骶尾部、髋部等骨隆突处。
一、常见诱因分类
1.长期卧床：老年患者因疾病或衰老导致活动能力下降，躯体长期固定于同一姿势，局部受压超过2小时易致血液循环受阻。
2.营养不良：蛋白质、维生素C、锌等营养素缺乏会降低皮肤修复能力，增加褥疮发生风险。
3.护理不当：翻身频率不足、皮肤清洁不到位、使用不透气护理用品等，会加速局部皮肤损伤。
4.合并基础疾病：糖尿病、心脑血管疾病、感染等慢性病会影响血管功能，加重组织缺血。
二、临床表现与分级
1.Ⅰ期：皮肤完整但局部发红，按压后不褪色，提示皮肤屏障受损早期。
2.Ⅱ期：表皮或部分真皮破损，出现浅表溃疡，创面呈粉红色或黄色，疼痛明显。
3.Ⅲ期/Ⅳ期：深层组织坏死，可达皮下脂肪、肌肉甚至骨骼，创面深大且易继发感染。
三、预防与护理要点
1.体位管理：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免骨隆突处直接受压。
2.营养支持：保证高蛋白、高维生素饮食，必要时通过肠内营养补充剂改善营养状况。
3.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液刺激，使用润肤剂预防皮肤干燥。
4.康复训练：病情允许时鼓励床上肢体活动，促进血液循环。
四、特殊人群注意事项
- 高龄患者：皮肤弹性差，需更频繁翻身并加强皮肤保湿。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查足部及受压部位，预防神经病变加重缺血。
- 长期卧床者：家属需学习正确翻身技巧，避免拖拽皮肤造成二次损伤。
以局部减压和创面护理为主，必要时使用外用敷料（如透明贴、水胶体敷料）促进愈合，感染创面需在医生指导下使用抗菌药物。
