大拇指腱鞘炎的发生与过度劳损、外伤、疾病等因素相关，过度劳损多见于中老年人及女性，长期重复性手部运动易致其发病；外伤包括急性外伤和慢性轻微外伤可损伤腱鞘引发炎症；疾病方面类风湿关节炎会累及腱鞘致炎，糖尿病因代谢紊乱等易引发腱鞘炎症。
过度劳损
年龄与性别因素：多见于中老年人，这与随着年龄增长手部肌腱、腱鞘发生退变有关；女性相对男性可能因从事更多需要频繁用手精细动作的工作，如长时间做家务、使用手机等，增加发病风险。例如长时间用大拇指进行织毛衣、操作鼠标键盘等活动，会使大拇指的肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘充血、水肿，逐渐引发腱鞘炎。
生活方式因素：长期重复性的手部运动，如手工艺人长时间用大拇指进行雕刻、编织等工作，会使肌腱与腱鞘过度摩擦，引起炎症反应。如钢琴演奏者，手指频繁屈伸，大拇指肌腱在腱鞘内不断摩擦，容易诱发腱鞘炎。
外伤因素
急性外伤：手部受到急性的扭伤、挫伤等外伤时，可能直接导致腱鞘受损，引发炎症。比如大拇指在运动中突然受到外力撞击，使腱鞘组织受到损伤，后续容易出现炎症，进而发展为腱鞘炎。
慢性轻微外伤：长期的手部细微损伤积累，也可能引发腱鞘炎。例如经常提拿重物时，大拇指需要承受较大的力量，长期以往会造成腱鞘的慢性损伤，逐渐出现炎症表现。
疾病因素
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及手部关节及腱鞘。患者体内的自身抗体攻击关节滑膜，进而影响到腱鞘，导致腱鞘炎症，引发大拇指腱鞘炎。类风湿关节炎患者中，约有一定比例会并发手部的腱鞘炎。
糖尿病：糖尿病患者由于体内代谢紊乱，高血糖状态会影响血管和神经的功能，同时也会使肌腱、腱鞘的营养供应受到影响，容易发生腱鞘的炎症反应，增加大拇指患腱鞘炎的几率。糖尿病患者发生腱鞘炎的风险比非糖尿病患者要高。
