预防和治疗脂肪肝需以非药物干预为基础，结合体重管理、饮食优化、运动强化，必要时使用贝特类、保肝药物等。特殊人群需针对性调整策略，定期监测肝功能。
1.预防脂肪肝的核心策略
1.1 体重管理：控制BMI在18.5~23.9kg/m2，中心性肥胖者腰围男性<90cm、女性<85cm，研究显示体重减轻5%~10%可降低肝脂肪含量20%以上（《中华肝脏病杂志》2023）。
1.2 饮食优化：增加全谷物、蔬菜、优质蛋白摄入，每日膳食纤维≥25g，减少添加糖<25g、反式脂肪<2%总热量，高果糖饮食与非酒精性脂肪肝（NAFLD）风险正相关（《美国临床营养学杂志》2022）。
1.3 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，改善胰岛素敏感性（《柳叶刀》2021）。
2.治疗脂肪肝的非药物干预
2.1 体重管理：确诊后6个月内减重5%~10%，避免快速减重（每月<5%体重），优先通过饮食+运动实现。
2.2 饮食调整：采用地中海饮食模式，增加不饱和脂肪酸，蛋白质≥1.2g/kg体重，可降低肝酶水平（《肝脏病学杂志》2022）。
3.治疗脂肪肝的药物干预原则
3.1 非酒精性脂肪肝：代谢异常者可使用贝特类、Omega-3脂肪酸制剂；ALT升高者选用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。
3.2 酒精性脂肪肝：优先戒酒，必要时使用美他多辛改善酒精代谢，严格遵医嘱用药。
4.特殊人群注意事项
4.1 儿童及青少年：每日运动≥60分钟，控糖零食，BMI超标者在儿科医生指导下调整饮食，低龄儿童禁用药物。
4.2 孕妇：孕期增重<12kg，避免高脂饮食，产后42天复查肝功能，肥胖史孕妇早期干预。
4.3 老年人：优先非药物干预，合并糖尿病者严格控糖，监测肝酶与血糖变化。
5.监测与误区规避
5.1 每6~12个月复查肝功能、肝脏超声，动态评估脂肪肝改善情况。
5.2 避免服用保健品，不依赖单一药物，生活方式调整是长期治疗基础。
