慢性肝炎患者应优先明确病因及肝功能状态，选择辅助保健药物需基于循证医学证据，目前临床常用的营养补充剂、保肝类药物及病因相关辅助药物可能用于改善肝细胞代谢及减少损伤，但需严格遵循医嘱，避免自行用药。
一、营养补充剂类
1.维生素B族：参与肝细胞能量代谢，慢性肝炎患者常因胆汁淤积影响吸收，补充复合维生素B可改善食欲及消化功能，研究显示其能提升肝功能指标正常率约15%。
2.维生素C：抗氧化作用显著，可降低慢性肝炎患者血清ALT/AST水平，每日推荐摄入量成人100-200mg，过量可能增加肾脏负担。
3.维生素E：抑制脂质过氧化，对肝纤维化有干预潜力，研究显示每日补充100-200IU维生素E可降低肝组织炎症评分，需避免与抗凝药同服。
二、保肝类药物
1.水飞蓟素：主要活性成分为水飞蓟宾，具有抗炎、抗氧化及肝细胞膜稳定作用，Meta分析显示其可降低慢性肝炎患者ALT/AST水平，适用于非酒精性脂肪肝等慢性肝病。
2.多烯磷脂酰胆碱：修复肝细胞膜结构，改善肝细胞代谢，对非酒精性脂肪肝患者可能降低肝内脂肪含量，需个体化调整剂量。
三、病因相关辅助药物
1.病毒性肝炎（乙肝/丙肝）：稳定期患者可在抗病毒治疗基础上辅助使用保肝药物，以减轻肝损伤，需结合HBV DNA/HCV RNA检测结果。
2.自身免疫性肝炎：补充镁元素可能缓解神经症状，但需与糖皮质激素间隔2小时服用，避免影响吸收。
四、特殊人群用药注意
1.孕妇：禁用维生素A制剂，补充维生素B族及维生素C需控制剂量，避免过量增加妊娠风险。
2.老年患者：肝肾功能减退者优先补充水溶性维生素，避免脂溶性维生素蓄积，可能加重代谢负担。
3.儿童：婴幼儿禁用保肝药物，仅推荐复合维生素B族，剂量按每日0.5-1片计算，需医生评估后使用。
五、非药物干预核心原则
1.严格戒酒及避免肝毒性物质，酒精性肝炎患者戒酒可使Child-Pugh评分改善率达40%。
2.控制体重及饮食，肥胖患者每日热量摄入控制在20-25kcal/kg，增加膳食纤维至每日25g以上。
3.规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，适度运动以快走、游泳等轻中度活动为主，每周3-5次。
