急性黄疸肝炎是由多种肝炎病毒（如甲、乙、丙型等）或其他因素（如药物、酒精、自身免疫）引起的肝脏急性炎症，病程通常在6个月内，以肝细胞损伤、胆红素代谢异常为核心特征，临床以黄疸（皮肤/巩膜黄染）、乏力、食欲减退、肝区不适为主要表现。
一、按病因分类
1.病毒性肝炎：甲肝病毒（HAV）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）等感染，其中甲肝多为急性自限性，乙肝/丙肝可慢性化。
2.药物性肝损伤：长期或过量使用肝毒性药物（如抗生素、抗结核药）诱发急性肝损伤，停药后部分可恢复。
3.酒精性肝炎：长期大量饮酒导致肝细胞急性炎症，需立即戒酒。
4.自身免疫性肝炎：自身免疫机制异常攻击肝细胞，多见于女性，需免疫抑制治疗。
二、典型临床表现
黄疸：皮肤、眼白变黄，尿液深黄，大便颜色变浅（提示胆红素排泄异常）。
消化道症状：恶心、呕吐、厌油、腹胀，因肝功能受损影响消化酶合成。
全身症状：乏力、低热（37.3~38℃），部分伴关节痛（自身免疫性肝炎可能）。
体征：肝区叩痛、肝肿大（质地软/中等），严重者出现腹水或肝性脑病。
三、诊断与检查
肝功能：ALT/AST显著升高（＞200U/L），胆红素（总胆红素＞17.1μmol/L）升高，白蛋白降低。
病毒标志物：甲肝抗体（抗-HAV IgM）阳性提示甲肝，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示乙肝。
影像学：腹部超声可见肝脏肿大、回声减低，排除胆道梗阻。
鉴别诊断：需与胆道梗阻（如胆结石）、溶血性黄疸（间接胆红素为主）区分。
四、治疗原则
1.一般治疗：卧床休息，避免劳累，清淡低脂饮食，补充维生素B/C。
2.药物治疗：病毒性肝炎需抗病毒治疗（如核苷类似物），药物性肝炎需停药并使用保肝药（如谷胱甘肽），自身免疫性肝炎需激素/免疫抑制剂。
3.对症支持：黄疸严重者可短期使用利胆药（如熊去氧胆酸），必要时人工肝支持。
4.特殊人群：孕妇需密切监测肝功能，避免肝毒性药物；老年患者需预防感染，加强营养支持。
五、预防与预后
预防：甲肝疫苗可有效预防甲肝，乙肝疫苗阻断母婴传播，避免滥用药物和酗酒。
预后：甲肝/药物性肝炎多数预后良好，乙肝/丙肝若未及时治疗可能进展为慢性肝炎，自身免疫性肝炎需长期随访。
注意：急性黄疸肝炎患者需隔离（病毒性），避免传染他人，恢复期避免剧烈运动，定期复查肝功能直至完全恢复。
