急性肝炎典型症状包括乏力、食欲显著减退、恶心呕吐、皮肤及巩膜黄染、尿色加深，部分患者伴随肝区隐痛或不适，症状通常持续数周至数月，实验室检查可见转氨酶、胆红素等肝功能指标异常。
一、全身及消化道症状：1.乏力与疲劳：因肝细胞受损导致能量代谢异常，患者常感持续倦怠，活动耐力明显下降，儿童可能表现为哭闹、喂养困难；2.食欲减退与消化异常：胆汁分泌不足影响脂肪消化，出现厌油、进食量锐减，伴恶心、呕吐，部分患者出现腹泻或便秘；3.发热：病毒感染时可能伴随低热（37.3-38℃），合并细菌感染时可高热，老年患者可能因体温调节能力弱而无明显发热。
二、黄疸相关症状：1.皮肤与巩膜黄染：胆红素代谢障碍使血液中胆红素升高，首先累及眼白（巩膜），逐渐蔓延至皮肤，呈现浅黄色至金黄色，孕妇因激素变化可能黄染更明显；2.尿色加深：尿液因胆红素排泄增加呈茶色或深褐色，晨起时更明显，严重时类似浓茶水色；3.大便颜色变浅：胆汁排泄受阻导致粪胆原减少，大便颜色变浅甚至呈陶土色，婴幼儿可能因排便习惯未建立，易被忽视。
三、肝区及腹部症状：1.肝区不适：右上腹（肝区）隐痛或胀痛，按压时可有轻微压痛，儿童因表达能力有限，可能表现为拒绝触碰腹部；2.肝脏肿大：部分患者可触及右上腹边缘光滑的肝脏，质地中等，孕妇因子宫增大可能需超声辅助诊断；3.腹部体征：重症患者可能出现腹水相关症状，如腹胀、移动性浊音阳性，伴轻度压痛或反跳痛，老年患者因腹肌松弛，症状可能不典型。
四、特殊人群症状差异：1.儿童患者：婴幼儿症状常不典型，表现为哭闹、嗜睡、喂养困难，学龄前儿童可能出现呕吐、腹痛，易被误诊为胃肠道疾病，需警惕儿童急性乙型肝炎病毒感染的隐匿性；2.老年患者：症状隐匿，常以乏力、食欲差为主，肝功能异常发现时多较严重，易合并低血糖、肝性脑病，需家属密切观察精神状态；3.基础肝病患者：原有肝病（如乙肝、丙肝）急性发作时，症状可能与基础病叠加，进展快，需提前监测肝功能；4.妊娠期女性：需警惕妊娠期急性脂肪肝，表现为突发恶心呕吐、黄疸、凝血功能障碍，需与妊娠期肝内胆汁淤积症鉴别，及时终止妊娠风险。
五、其他伴随症状：1.皮肤表现：部分病毒感染（如EB病毒）可伴皮疹、关节痛，儿童传染性单核细胞增多症相关性肝炎可能出现典型皮疹；2.凝血功能异常：严重患者可能出现牙龈出血、鼻出血，提示肝功能储备下降，需紧急干预；3.意识改变：重症肝炎可能伴意识模糊、嗜睡，婴幼儿可能表现为烦躁或萎靡，需立即就医。
