急性肝炎起病较急，数天至数周内出现症状，典型表现为消化道症状（恶心、呕吐、食欲减退）、黄疸（尿色加深、皮肤巩膜黄染）、乏力及肝区不适，部分患者可伴发热，需结合病史与检查明确病因并及时干预。
一、典型症状表现：
消化道症状：肝细胞受损影响消化酶分泌，常见食欲显著减退，伴恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后加重，部分患者出现厌油、腹胀、腹泻或便秘。
全身症状：病毒或毒素侵袭引发炎症反应，导致乏力明显（日常活动即感疲惫），部分患者伴低热（37.3~38℃），少数高热（提示合并感染或重症倾向）。
黄疸相关症状：肝细胞胆红素代谢障碍，表现为尿色逐渐加深（茶色尿），继之皮肤、巩膜出现黄染，一般先从眼白开始，逐渐蔓延至全身，伴随皮肤瘙痒（胆汁淤积时明显）。
肝区及肝功能异常：肝组织炎症导致肝包膜牵拉，出现右上腹隐痛或胀痛，触诊肝脏可肿大（质地中等），肝功能检查提示转氨酶（ALT/AST）显著升高，胆红素升高。
二、不同病因特异性症状：
病毒性肝炎（以甲肝、戊肝为例）：甲肝多因食用被污染食物/水，戊肝多见于孕妇及免疫低下者，常伴随急性腹泻（水样便），甲肝1~2周、戊肝2~6周内症状达高峰，恢复期肝功能多可在3个月内恢复正常。
药物性肝炎：近期服用肝损伤药物（如某些抗生素、抗结核药、中药），停药后症状可缓解，部分伴皮疹、瘙痒（过敏反应），无特定症状顺序，起病可急可缓，停药后需观察肝功能变化。
酒精性肝炎：过量饮酒史（每日酒精摄入＞40g持续5年以上），症状可能与饮酒量相关，常伴右上腹不适、恶心，严重者呕吐咖啡样物（胃黏膜损伤），需戒酒并检测肝功能。
自身免疫性肝炎：多见于女性（男女比1：4），症状隐匿，常以乏力、黄疸起病，伴关节痛、口腔溃疡或皮疹，需结合自身抗体检测（如ANA、SMA阳性）明确诊断。
三、特殊人群症状特点：
儿童（＜12岁）：症状常不典型，婴幼儿可表现为哭闹、拒食、呕吐，易被误认为“消化不良”，部分伴低热、腹泻，年龄越小越易进展为重症，需重视早期黄疸、尿色变化。
老年人（≥65岁）：症状隐匿，可能无明显消化道症状，仅表现为乏力、精神萎靡，肝功能异常发现时多已较严重，易合并感染（如尿路感染），需定期体检监测肝功能。
孕妇（妊娠期）：妊娠中后期激素变化增加肝负担，可出现妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），表现为皮肤瘙痒、黄疸（多无明显消化道症状），需警惕早产或肝衰竭风险，肝功能异常时终止妊娠风险高。
合并基础疾病者：如糖尿病患者，血糖波动可能加重肝损伤，症状易被掩盖；肾病患者可能因药物蓄积加重肝毒性，用药需谨慎，建议监测肾功能与肝功能指标。
四、需紧急就医的重症表现：
急性肝衰竭倾向：出现意识障碍（嗜睡、烦躁）、行为异常（随地大小便）、扑翼样震颤，凝血功能障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑），需立即住院治疗。
严重消化道症状：持续呕吐无法进食，出现脱水（尿量减少、皮肤干燥），电解质紊乱（低钾、低钠），需快速补液纠正内环境。
