急性肝炎有全身乏力（因肝脏功能受损致活动耐力下降且各年龄段有差异）、部分患者低热（与免疫反应有关且儿童体温易波动）；消化道有食欲减退（因肝脏炎症致胆汁分泌异常）、常伴恶心呕吐（肝脏炎症刺激胃肠神经致功能失调且儿童易脱水）、腹胀（胃肠消化吸收受影响且老年人更明显）；黄疸表现为皮肤巩膜黄染（肝细胞受损致胆红素代谢障碍）、尿色加深（胆红素升高致尿色改变）；体征有肝脏肿大（炎症致肝细胞肿胀等且各年龄段有）、部分患者脾脏轻度肿大（与门静脉高压等有关且老年人需排查其他疾病）。
一、全身症状
1.乏力：患者常感全身疲倦，活动耐力明显下降，这是由于肝脏功能受损，代谢能力减弱，能量产生不足所致，可出现在急性肝炎病程的整个阶段，不同年龄、性别患者均可能出现，儿童可能表现为不愿活动、精神萎靡，老年人则可能因基础体力差而更明显影响日常生活。
2.发热：部分患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5~38.5℃之间，发热原因与机体的免疫反应有关，病毒性肝炎等病因引起的急性肝炎较易出现发热情况，不同性别患者发热表现无显著差异，但儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能更易波动。
二、消化道症状
1.食欲减退：患者对食物的欲望明显降低，对以往喜爱的食物也提不起兴趣，这是因为肝脏炎症影响胆汁分泌和排泄，胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要液体，胆汁分泌异常导致消化功能紊乱，各年龄段患者均会出现，儿童可能表现为拒食某些食物，妊娠期女性可能因食欲减退影响营养摄入，需特别关注营养支持。
2.恶心、呕吐：常伴随食欲减退出现，恶心感可先于呕吐发生，严重时可频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，其机制是肝脏炎症刺激胃肠道神经，导致胃肠蠕动和消化功能失调，不同年龄患者恶心呕吐表现类似，但儿童呕吐可能更易导致脱水等并发症，需密切观察液体平衡。
3.腹胀：腹部有胀满不适的感觉，是由于胃肠道消化吸收功能受影响，食物在肠道内发酵产气等原因引起，各年龄和性别患者均可出现，老年人胃肠功能本身较弱，腹胀可能更明显，需注意饮食调整以减轻腹胀症状。
三、黄疸相关表现
1.皮肤、巩膜黄染：是急性肝炎较具特征性的表现之一，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血清胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜引起黄染，早期可能仅表现为皮肤轻度发黄，随着病情进展可逐渐加深，不同肤色患者黄染表现有差异，但本质都是胆红素代谢异常所致，儿童黄疸可能需更细致观察其进展情况，妊娠期女性黄疸可能对胎儿有一定影响，需监测胆红素水平。
2.尿色改变：尿色加深，可呈浓茶色或酱油色，这是因为血液中胆红素升高后经肾脏排泄，使尿液中胆红素含量增加，不同年龄患者尿色变化表现一致，但儿童排尿量相对少，尿色改变可能更易被察觉，需注意与其他原因引起的尿色改变鉴别。
四、体征表现
1.肝脏肿大：体检时可发现肝脏体积增大，质地可有不同程度改变，多数患者有肝脏压痛和叩击痛，是由于肝脏炎症导致肝细胞肿胀、炎症细胞浸润等原因，各年龄和性别患者均可出现肝脏肿大情况，儿童肝脏相对较大，肿大表现可能更易触及，需注意检查手法的规范性。
2.脾脏轻度肿大：部分患者可出现脾脏轻度肿大，机制可能与门静脉高压等因素有关，但相对肝脏肿大发生率稍低，不同人群脾脏轻度肿大的临床意义需结合整体病情综合判断，老年人脾脏肿大可能提示合并其他基础疾病的可能，需进一步排查。
