肺积水是指胸腔内液体积聚超过正常范围，可能由感染、心脏疾病、肿瘤等多种原因引发，表现为呼吸困难、胸痛等症状。
感染性肺积水：由肺炎、结核等病原体感染引起，常见症状有发热、咳嗽、咳痰，需通过抗感染治疗（如抗生素、抗结核药物）结合胸腔穿刺抽液缓解症状，老年患者及免疫力低下者需加强支持治疗。
心源性肺积水：因心功能不全（如心力衰竭）导致，多伴随下肢水肿、夜间憋醒，治疗以利尿剂、血管扩张剂改善心功能为主，糖尿病患者需注意利尿剂对血糖的影响，用药期间监测电解质。
肿瘤性肺积水：肺癌等恶性肿瘤转移至胸膜所致，常伴体重下降、持续胸痛，治疗需结合抗肿瘤药物、胸膜固定术等，老年患者可能需调整治疗方案以耐受药物副作用。
特发性肺积水：病因不明，多见于青年人群，症状较轻时可观察，反复发作者需排查自身免疫性疾病，孕妇需避免使用影响胎儿的药物，优先选择非药物干预。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免使用成人药物，婴幼儿胸腔穿刺需更精细操作；老年患者用药需兼顾肝肾功能，避免药物相互作用；孕妇应在医生指导下选择安全治疗方案，优先考虑终止妊娠风险较小的方式。
