肾肿瘤早期常无明显症状，随着肿瘤进展，可能出现血尿、腰痛、腹部肿块（三联征），部分患者因肿瘤分泌激素或转移灶出现副瘤综合征（如红细胞增多症、高血压）。
1.局部症状：血尿多为无痛性全程肉眼血尿，间歇发作；腰痛常为钝痛或隐痛，肿瘤侵犯周围组织时疼痛加剧；腹部肿块提示肿瘤较大，质地硬，表面光滑或不规则。
2.全身症状：发热可能因肿瘤坏死吸收或感染引起，多为低热；体重下降、食欲减退与肿瘤消耗及代谢异常有关；乏力、贫血常见于中晚期患者。
3.副瘤综合征：红细胞增多症与肿瘤分泌促红细胞生成素相关；高血压可能由肿瘤压迫肾动脉或分泌肾素引起；高钙血症、低血糖等少见但需警惕。
4.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，易延误诊断；儿童肾母细胞瘤常以腹部肿块、腹痛就诊，部分伴发热、呕吐；女性患者需排除妊娠或妇科疾病干扰。
5.影像学发现：体检或其他疾病检查时偶然发现的无症状肾肿瘤（如小肾错构瘤、早期肾癌），需定期随访观察，避免过度治疗。
早期筛查（如尿常规、超声）对高危人群（有家族史、长期吸烟者）尤为重要，发现异常及时就医，明确诊断后规范治疗。
