紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的出血性疾病,因血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常导致,可涉及多种病因。

过敏性紫癜:由过敏或感染诱发,多见于儿童及青少年,典型表现为双下肢对称分布的紫癜,常伴关节痛、腹痛或血尿。需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药物或糖皮质激素。
特发性血小板减少性紫癜:自身免疫机制导致血小板破坏增加,多见于育龄女性,表现为皮肤瘀点、牙龈出血等,严重时可致内脏出血。治疗以糖皮质激素或免疫抑制剂为主,需定期监测血小板计数。
血栓性血小板减少性紫癜:罕见急症,因血管性血友病因子裂解酶缺乏导致血小板聚集,表现为发热、血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害等。需紧急血浆置换治疗,死亡率较高。
单纯性紫癜:多见于女性,与激素水平波动相关,表现为轻微外伤后或月经期出现针尖状瘀点,无其他症状。一般无需特殊治疗,避免剧烈运动及服用影响血小板功能的药物。
特殊人群注意事项:儿童患者需注意避免剧烈运动,防止关节损伤加重;育龄女性需警惕激素波动对特发性血小板减少性紫癜的影响;老年患者应排查血管老化或慢性病对紫癜的诱发作用。



