撕脱性骨折20天后是否可以走路，取决于骨折部位、治疗方式及恢复情况。若为非负重部位骨折，且经规范治疗后疼痛肿胀明显缓解，可在保护下尝试短时间行走；负重部位骨折则需延迟，具体需结合影像学复查结果。
非负重部位骨折：如手指、脚趾等，若20天内已完成复位固定，且局部无明显压痛、活动时无异常声响，可在医生指导下佩戴护具后尝试短时间行走，每次不超过10分钟，每日2-3次，以促进血液循环但避免过度负重。
负重部位骨折：如脚踝、髋部等，通常需6-8周临床愈合后才能逐步负重。20天内仅可进行床边坐起、不负重的关节活动度训练，过早行走易导致骨折移位或延迟愈合，需严格遵循医生复查后的负重建议。
特殊人群注意事项：老年人因骨代谢较慢，愈合周期可能延长，建议适当延长非负重期；儿童生长代谢快，愈合能力强，若为骨骺部位撕脱性骨折，需在医生评估后谨慎决定是否早期负重，避免影响骨骼发育。
康复训练原则：无论是否尝试行走，均需每日进行骨折部位邻近关节的等长收缩训练（如肌肉绷紧放松），促进局部血液循环；行走时若出现疼痛加剧、肿胀加重或皮肤颜色异常，应立即停止并就医。
