间质性肺炎诊断需结合临床表现、影像学检查及病理活检。典型症状包括进行性呼吸困难、干咳，影像学显示双肺弥漫性网格影或磨玻璃影，病理活检可明确病变类型。
一、特发性间质性肺炎
多见于中老年，无明确病因，常见类型有寻常型间质性肺炎（UIP）、非特异性间质性肺炎（NSIP）等。UIP表现为蜂窝状改变，NSIP以炎症为主，需通过病理鉴别。
二、继发性间质性肺炎
由其他疾病或因素诱发：①结缔组织病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），常伴关节痛、皮疹等；②职业暴露（如长期吸入粉尘、化学物质），需结合职业史；③药物毒性（如胺碘酮、博来霉素），用药期间出现症状需停药观察。
三、感染性间质性肺炎
病毒（如流感病毒、巨细胞病毒）或支原体感染，儿童及免疫力低下者高发，伴发热、咳嗽，抗感染治疗后症状缓解。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕合并心肺基础病，定期监测肺功能；
儿童：感染性间质性肺炎多见，避免接触感染源，及时接种疫苗；
孕妇：药物选择受限，优先非药物干预，密切监测胎儿发育。
诊断需综合多学科协作，早期干预可延缓疾病进展，建议尽早至呼吸专科就诊。
