肺栓塞治疗以抗凝、溶栓为主，需根据病情严重程度及个体情况选择。高危患者（如休克、低血压）优先溶栓，中低危患者以抗凝治疗为主，部分需介入或手术干预。
1.高危肺栓塞治疗：
适用于出现休克、低血压等血流动力学不稳定表现的患者，需尽早进行溶栓治疗，常用药物如阿替普酶等，以快速溶解血栓，恢复血流。
2.中低危肺栓塞治疗：
以抗凝治疗为核心，药物包括华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯）等，需根据患者情况选择，治疗周期通常为3~6个月，部分患者需长期抗凝。
3.特殊人群注意事项：
- 老年患者：需监测肾功能及出血风险，优先选择新型口服抗凝药，避免华法林过量出血。
- 孕妇：禁用某些溶栓药物，优先选择低分子肝素抗凝，密切监测凝血功能。
- 肾功能不全患者：调整抗凝药物剂量，避免药物蓄积。
对于抗凝禁忌或药物治疗无效的患者，可考虑介入取栓或手术治疗，如经导管血栓抽吸术、肺动脉血栓内膜剥脱术等。
5.长期管理与随访：
患者需定期复查凝血功能，调整抗凝方案，同时控制危险因素（如戒烟、控制血压血糖），降低复发风险。
