高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状为呕吐（多发生在梗阻后6-12小时，呕吐物含胆汁或粪臭味）、腹胀（梗阻部位以下肠管空虚，梗阻近端肠管扩张）、停止排气排便（完全性梗阻典型表现，不完全性梗阻可有少量排气排便）。
呕吐：梗阻发生后胃内容物无法顺利通过，胃压力升高引发呕吐，初期呕吐物为胃内容物，随着梗阻时间延长，呕吐物可含胆汁（提示梗阻在十二指肠悬韧带以下）或粪臭味（提示低位梗阻，但高位梗阻若合并肠扭转等复杂情况也可能出现）。
腹胀：高位小肠梗阻因梗阻位置高，梗阻以下肠管（如回肠、结肠）空虚，腹胀多不明显，主要表现为梗阻近端肠管（如十二指肠、空肠上段）扩张，查体可见上腹部或脐周轻度腹胀，叩诊呈鼓音。
停止排气排便：完全性高位小肠梗阻时，肠道内容物无法通过梗阻部位，肛门停止排气排便；不完全性梗阻时，可能有少量排气或排便，但排便量少、性状改变（如黏液便、果酱样便需警惕肠套叠等并发症）。
特殊人群注意：老年患者因反应迟钝，腹痛、呕吐症状可能不典型，需警惕因脱水、电解质紊乱导致的意识模糊；儿童患者因哭闹、呕吐频繁，易出现脱水、营养不良，需及时补液纠正电解质紊乱。
