肺栓塞主要临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，部分患者伴晕厥或休克，症状轻重与栓子大小、数量及患者基础状态相关。
1.典型症状
突发呼吸困难（最常见），活动后加重；突发胸痛，多为胸膜性疼痛（深呼吸或咳嗽时加剧）；咯血，提示肺梗死；晕厥或休克，提示大面积栓塞。
2.体征
呼吸急促（＞20次/分钟）、心率加快（＞100次/分钟）、血压下降；肺部可闻及哮鸣音或细湿啰音；颈静脉充盈或怒张，下肢深静脉血栓（DVT）表现（如单侧肢体肿胀、压痛）。
3.特殊人群表现
老年人症状隐匿，可能仅表现为意识模糊或突发心衰；孕妇因高凝状态风险增加，症状与普通人群相似但易漏诊；合并慢性心肺疾病者症状更重，需警惕原有症状加重。
4.辅助检查提示
动脉血气分析显示低氧血症、低碳酸血症；D-二聚体升高（＞500ng/ml）；心电图提示SⅠQⅢTⅢ、右心负荷过重图形；CT肺动脉造影（CTPA）是诊断金标准。
5.紧急处理原则
立即卧床休息，避免活动；高风险患者（如术后、长期卧床）需早期预防（如机械预防装置、低分子肝素抗凝）；疑似大面积栓塞需紧急住院，完善检查并启动抗凝或溶栓治疗。
