肱骨粉碎性骨折后遗症主要包括骨折不愈合、畸形愈合、肩关节活动受限、神经损伤或血管损伤等，多数在规范治疗后可通过康复干预改善，但部分可能长期存在功能障碍。
骨折愈合不良：粉碎性骨折因骨块多、血供破坏较重，愈合时间可能延长至3~6个月以上，甚至出现骨折延迟愈合或不愈合，与年龄、营养状况、吸烟饮酒等因素相关。
关节功能障碍：肩关节和肘关节活动受限较为常见，长期制动后肌肉萎缩、关节僵硬，需尽早进行系统康复训练，青少年相对恢复更快，老年患者因肌肉力量减退和骨质疏松，恢复周期更长。
神经血管损伤：骨折移位可能压迫或损伤臂丛神经分支，导致手臂麻木、无力，严重时需手术减压；血管损伤可能引发肢体肿胀、缺血，需及时就医处理，糖尿病患者或合并动脉硬化者风险更高。
创伤后关节炎：关节面不平整愈合后易继发创伤性关节炎，活动时疼痛加重，多见于肘关节和肩关节，长期影响生活质量，建议术后1年内避免反复负重或剧烈运动。
特殊人群注意事项：老年患者因骨质疏松风险，需加强抗骨质疏松治疗；儿童骨骼塑形能力强，轻度畸形常可自行矫正；糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合，孕期女性应在医生指导下选择安全治疗方案。
