晚期产后出血指分娩24小时后至产后6周内发生的子宫大量出血，主要表现为阴道大量出血、头晕乏力、面色苍白、心慌等，严重时可致休克。
一、按出血来源分类
1.胎盘胎膜残留：多因胎盘剥离不全或娩出后残留，表现为持续少量出血或突然大量出血，超声检查可见宫腔内异常回声。
2.子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致，表现为血性恶露持续时间长、量多，子宫较大且软，按摩子宫或使用缩宫素可缓解。
3.产道损伤：包括宫颈、阴道裂伤未及时缝合，或切口感染裂开，表现为鲜红色出血，可能伴剧烈疼痛。
4.凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等，表现为持续性渗血、伤口不易愈合，需结合实验室检查确诊。
二、特殊人群注意事项
- 高龄产妇：因子宫肌层收缩力减弱，需加强产后监测，及时发现子宫复旧不全。
- 有妊娠并发症者：如妊娠期高血压、前置胎盘，需警惕胎盘残留或凝血异常风险。
- 多次妊娠者：子宫肌纤维受损，收缩力下降，需重点关注子宫复旧情况。
三、预防与处理
产后应密切观察恶露量、颜色及性状，若出现异常出血或腹痛，需及时就医。治疗以促进子宫收缩、纠正贫血、预防感染为主，必要时手术清除残留组织或缝合损伤。
