儿童中耳炎初期症状表现多在感冒后1~2天出现，主要表现为耳朵疼痛（婴幼儿可能哭闹、抓耳朵）、发热（体温可升至38℃以上）、听力下降或耳朵流脓（病情进展时）。
1.急性中耳炎初期：多继发于上呼吸道感染，婴幼儿常表现为突然哭闹、拒食、抓耳朵，部分伴有发热（体温波动于38~40℃），婴幼儿因无法表达疼痛，可能频繁搓揉耳朵或摇头。
2.分泌性中耳炎初期：常无明显疼痛，主要表现为听力轻度下降（对呼唤反应迟钝）、耳朵闷胀感，婴幼儿可能出现对声音反应变弱、学语延迟，部分伴有少量清亮积液（需医生检查发现）。
3.慢性中耳炎初期：多由急性中耳炎未彻底治愈发展而来，表现为长期耳朵流脓（黄色或黄绿色）、听力逐渐下降，婴幼儿可能出现反复感冒后流脓，家长需警惕长期流脓症状。
4.特殊人群注意：早产儿、过敏体质儿童及有家族中耳炎病史者，初期症状可能不典型，需密切观察体温及耳部反应，避免延误诊治。若出现持续高热、剧烈哭闹、耳朵流脓超过3天，应及时就医。
5.家庭护理建议：初期症状轻微时，可保持耳朵干燥，避免污水入耳，若发热超过38.5℃，优先采用物理降温（温水擦浴等），避免自行使用成人止痛药，需遵医嘱用药。
