慢性呼吸衰竭的治疗主要在于纠正缺氧与二氧化碳潴留，改善通气功能，同时积极处理原发病及并发症。
一、氧疗：通过鼻导管或面罩给予氧气，维持血氧饱和度在90%以上，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留加重。对于慢性阻塞性肺疾病患者，需严格控制氧流量与浓度，防止氧中毒。
二、机械通气：严重呼吸衰竭患者需使用无创或有创呼吸机辅助通气，帮助排出二氧化碳，改善通气。老年患者或合并多器官功能衰竭者，需在监护下调整通气参数，预防气压伤。
三、抗感染治疗：针对细菌性感染，早期经验性使用广谱抗生素，根据痰培养结果调整用药。糖尿病患者或长期使用激素的患者需加强血糖控制，降低感染风险。
四、呼吸兴奋剂：适用于中枢性呼吸抑制患者，如尼可刹米可刺激呼吸中枢，但需注意癫痫病史患者禁用。儿童及孕妇应优先选择非药物干预措施。
五、营养支持：高蛋白、高热量饮食改善营养状态，避免因营养不良加重呼吸肌疲劳。吞咽困难者可采用鼻饲或肠内营养，合并肾功能不全者需调整蛋白摄入。
特殊人群提示：老年患者需定期监测血气分析，避免自行调整氧疗浓度；儿童应优先通过无创通气改善通气，避免有创操作；孕妇需在产科与呼吸科协同管理下用药，降低对胎儿影响。
