肝功能衰竭需立即就医，黄金干预期为24~48小时，核心目标是保护肝细胞、预防并发症。
一、病因分类干预
1.病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）：需抗病毒治疗（如核苷类似物）及免疫调控，重型肝炎可能需人工肝支持。
2.药物性肝损伤：立即停用可疑药物，严重时需血浆置换或血液灌流。
3.酒精性肝衰竭：严格戒酒，补充维生素B族，必要时行肝移植。
4.自身免疫性肝病：糖皮质激素或免疫抑制剂可抑制炎症反应。
二、特殊人群注意
1.儿童：避免使用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量），优先选择无创支持治疗。
2.老年人：需监测肾功能，调整利尿剂用量，预防肝性脑病。
3.孕妇：终止妊娠可能降低母体风险，人工肝支持系统需个体化评估。
三、并发症防治
1.肝性脑病：高蛋白饮食限制，乳果糖导泻，支链氨基酸纠正代谢紊乱。
2.肝肾综合征：避免肾毒性药物，小剂量多巴胺改善肾灌注。
3.凝血功能障碍：新鲜冰冻血浆纠正凝血因子，血小板输注控制出血风险。
四、长期管理
1.肝移植：终末期患者唯一根治手段，需严格匹配供体。
2.生活方式：终身戒酒，低盐低脂饮食，避免劳累及感染。
3.定期复查：每3~6个月监测肝功能、病毒载量及影像学变化。
