治疗慢阻肺的常用药主要包括支气管扩张剂（如抗胆碱能药物、β2受体激动剂）和吸入糖皮质激素（ICS），部分患者需联合用药。
一、支气管扩张剂
抗胆碱能药物（如噻托溴铵）通过阻断迷走神经，缓解气道痉挛；β2受体激动剂（如沙丁胺醇）快速扩张支气管，适用于急性症状。老年患者需注意抗胆碱能药物可能引起的口干、便秘，有前列腺增生或青光眼者慎用。
二、吸入糖皮质激素
ICS（如布地奈德）通过抑制气道炎症，长期使用可改善肺功能。适用于气道嗜酸性粒细胞升高的患者，需与支气管扩张剂联合使用。长期使用可能增加口腔念珠菌感染风险，建议用药后漱口。
三、联合用药方案
慢性阻塞性肺疾病急性加重期常采用支气管扩张剂联合ICS，如氟替卡松/沙美特罗吸入剂。合并心血管疾病患者需监测血压和心率变化，避免β2受体激动剂过量导致心律失常。
四、其他辅助治疗
磷酸二酯酶-4抑制剂（如罗氟司特）适用于重度慢阻肺患者，可减少急性加重频率。孕妇、哺乳期女性及重度肝肾功能不全者禁用。
五、特殊人群用药
儿童患者应优先选择安全性高的支气管扩张剂，避免使用ICS；老年患者可能需调整药物种类，降低不良反应风险。用药期间需定期复查肺功能，根据病情调整方案。
