老人股骨颈骨折治疗需结合年龄、身体状况及骨折类型选择。年轻且身体条件好者优先手术固定，高龄或合并严重疾病者考虑人工关节置换或保守治疗。
一、手术治疗（适用于身体条件允许者）
1.内固定术：适用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折，保留原关节，通过螺钉或钢板固定骨折端，术后需长期康复。
2.人工关节置换术：适用于GardenⅢ-Ⅳ型骨折或内固定失败风险高者，包括股骨头置换或全髋关节置换，可快速恢复活动能力。
二、保守治疗（适用于手术不耐受者）
1.卧床牵引：采用皮牵引或骨牵引维持骨折对位，需长期卧床，易引发肺炎、深静脉血栓等并发症。
2.局部制动：使用髋人字石膏或支具固定，期间需定期复查，防止骨折移位或不愈合。
三、特殊人群注意事项
1.高龄体弱患者：优先考虑关节置换术，减少卧床并发症；若选择保守治疗，需加强护理，预防压疮与感染。
2.合并基础疾病者：术前需评估心脑血管、糖尿病等情况，调整用药，降低手术风险。
3.骨质疏松患者：术后需规范抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物，预防再骨折。
四、康复与随访
术后1-2周开始功能锻炼，逐步恢复关节活动；定期复查X线，监测骨折愈合情况，必要时调整治疗方案。
