肺源性心脏病主要由肺部疾病引发肺动脉高压，导致右心结构/功能异常。其核心病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），其次为肺纤维化、重症肺炎等，少数由胸廓畸形或睡眠呼吸障碍诱发。
一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
长期气道炎症致气流受限，反复感染加重缺氧与二氧化碳潴留，引发肺血管收缩、重构，肺动脉压力升高，右心负荷骤增。吸烟者、长期粉尘暴露者风险更高。
二、肺间质纤维化
间质性肺病破坏肺泡结构，气体交换障碍，慢性缺氧刺激肺小动脉痉挛，逐渐形成肺动脉高压。此类患者多伴随进行性呼吸困难，中老年女性相对高发。
三、重症肺部感染与肺栓塞
急性重症肺炎或肺栓塞短期内引发急性肺动脉高压，若未及时控制，可进展为慢性肺心病。免疫力低下者（如老年、糖尿病患者）需警惕感染性诱因。
四、胸廓与神经肌肉疾病
严重脊柱畸形（如强直性脊柱炎）或神经肌肉病变（如脊髓灰质炎后遗症）限制肺扩张，通气不足导致缺氧，长期可继发肺心病。青少年期胸廓发育异常者需早期干预。
特殊人群提示
老年患者需定期监测肺功能，避免急性呼吸道感染；儿童若患重症肺炎，需尽早规范治疗，降低肺心病风险；孕妇合并严重哮喘时，应在呼吸科与产科联合管理下控制病情。
