I型呼吸衰竭的治疗以改善氧合、纠正缺氧为核心，需结合病因和病情严重程度选择综合措施，包括氧疗、机械通气、针对原发病的治疗等。
一、氧疗干预
优先选择鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，避免高浓度氧导致氧中毒。
急性发作期可短期使用无创正压通气（NPPV），适用于病情相对稳定、自主呼吸存在的患者。
二、机械通气支持
严重低氧血症或呼吸衰竭进展时，需及时应用有创机械通气，调节潮气量、呼吸频率等参数，避免过度通气或通气不足。
儿童、老年患者或合并多器官功能障碍者需更谨慎，密切监测血气指标调整方案。
三、原发病治疗
针对气道阻塞（如哮喘）、肺部感染（如肺炎）等病因，需早期抗感染、支气管舒张等治疗，缓解气道痉挛。
心源性肺水肿导致的I型呼吸衰竭，需纠正心功能不全，避免容量负荷过重加重肺损伤。
四、特殊人群管理
儿童患者需严格控制氧疗浓度，避免长期高氧导致早产儿视网膜病变或支气管肺发育不良。
老年患者或合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）者，需加强呼吸支持的同时预防深静脉血栓、呼吸道感染等并发症。
五、支持治疗与监测
维持水电解质平衡，营养支持，避免代谢性酸中毒加重呼吸负担。
动态监测动脉血气分析、胸片及生命体征，及时调整治疗策略。
