1型呼吸衰竭氧疗原则是尽快改善低氧血症，维持血氧饱和度在88%~92%（不建议超过95%），优先采用鼻导管或面罩低流量吸氧，避免高浓度氧疗导致氧中毒。
一、急性加重期氧疗
急性发作时应立即启动氧疗，通过鼻导管给予1~2L/min低流量氧气，监测血氧饱和度，目标维持在88%~92%。若血氧持续低于85%，需调整氧流量至3L/min内，同时联合无创通气或有创通气治疗，避免高浓度氧（＞50%）加重肺损伤。
二、慢性基础疾病氧疗
慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病患者，长期氧疗需严格遵循“低流量、长时间”原则，每日吸氧不少于15小时，氧流量控制在1~2L/min，血氧维持在88%~92%。老年患者需监测血氧变化，避免因缺氧导致多器官功能下降。
三、特殊人群氧疗注意事项
儿童患者需采用鼻导管或头罩吸氧，氧流量＜1L/min，避免高浓度氧损伤视网膜。孕妇应优先通过鼻导管低流量吸氧，定期监测胎心，避免氧疗时间过长影响胎盘血流。
四、氧疗监测与调整
氧疗期间需动态监测血氧饱和度、动脉血气分析（PaO?目标60~80mmHg），避免过度吸氧导致二氧化碳潴留。若患者出现烦躁、意识模糊等症状，需警惕氧中毒或二氧化碳蓄积，及时调整氧疗方案并排查原发病。
