矽肺是长期吸入游离二氧化硅粉尘(如石英)在肺内沉积,引发肺组织纤维化的职业性疾病。

一、粉尘暴露类型
- 职业性暴露:矿山开采、隧道挖掘、石材加工等行业工人长期接触高浓度粉尘,是主要致病原因。
- 非职业性暴露:罕见,如长期生活在高粉尘地区或接触含硅粉尘的非职业环境。
- 暴露时间:累积接触粉尘量与发病率正相关,长期(>10年)暴露风险显著增加。
- 粉尘浓度:环境中粉尘浓度越高,致病风险越大,通常需>2mg/m3的长期暴露。
- 防护措施:缺乏有效防护(如未佩戴防尘口罩)会显著提高患病概率。
粉尘被肺泡巨噬细胞吞噬后,释放致纤维化因子(如IL-6、TGF-β),刺激成纤维细胞增殖,导致胶原沉积和肺组织瘢痕形成。
四、治疗与预防
- 治疗:以对症支持为主,如使用支气管扩张剂缓解呼吸困难,合并感染时需抗感染治疗。
- 预防:关键在于严格执行职业防护,定期监测粉尘浓度,定期体检(胸部CT筛查)。
- 吸烟者:吸烟会加速肺纤维化进程,建议立即戒烟。
- 老年人:合并心肺疾病者需更密切监测,避免过度劳累。
- 儿童:职业暴露风险低,但需避免被动吸入粉尘(如家庭装修后通风不良)。



