慢性肝炎主要分为病毒性肝炎（乙型、丙型为主）和非病毒性肝炎（自身免疫性、酒精性、代谢性等），诊断需结合病毒学、免疫学及生活史评估明确病因。
一、病毒性肝炎：1.乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，通过血液、母婴及性接触传播，儿童感染后多呈无症状携带，成年后免疫清除能力下降更易慢性化，长期病毒复制可进展为肝纤维化、肝硬化，女性患者进展速度或略快于男性。
二、非病毒性肝炎：1.自身免疫性肝炎：由自身免疫反应介导，多见于20-40岁女性，常伴随类风湿关节炎、甲状腺疾病等自身免疫性疾病，诊断需结合肝功能、抗核抗体（ANA）等自身抗体检测，育龄女性需在医生指导下用药，避免影响妊娠安全。
三、非病毒性肝炎：2.酒精性肝炎：长期大量饮酒（每日酒精≥40g持续5年以上）导致肝细胞损伤，男性患病率高于女性，早期表现为肝细胞脂肪变性，晚期可发展为肝硬化，患者需严格戒酒，营养支持（补充蛋白质、维生素）有助于改善肝脏代谢。
四、非病毒性肝炎：3.代谢性肝炎：以非酒精性脂肪性肝炎（NASH）为代表，与胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常相关，代谢综合征患者（如糖尿病、高血压）高发，影像学可见肝脏脂肪浸润，需通过减重、调整饮食（增加膳食纤维、减少精制糖）改善肝内脂肪堆积。
