肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性炎症，早期表现为化脓性肺炎，继而坏死形成脓肿，病程通常超过2周，主要症状包括高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，部分患者伴胸痛、咯血及呼吸困难。
按病因分类：吸入性肺脓肿最常见，多因口腔、鼻咽喉感染分泌物误吸，好发于长期卧床、意识障碍或吞咽功能障碍人群；血源性肺脓肿由败血症细菌栓子播散至肺，常见于皮肤感染、感染性心内膜炎患者；继发性肺脓肿多继发于肺炎、支气管扩张、肺结核等基础疾病，老年及有慢性肺部疾病者风险更高。
临床表现特点：高热多为弛张热，伴畏寒、出汗；咳嗽初期为干咳，脓痰量每日可达数百毫升，厌氧菌感染时痰有恶臭；部分患者出现咯血，量少至中等量，大咯血少见；严重时可出现呼吸困难、发绀，甚至感染性休克。
实验室与影像学检查：血常规白细胞及中性粒细胞显著升高；痰培养可明确病原菌，厌氧菌培养阳性率约70%；胸部CT是诊断关键，可见厚壁空洞伴气液平面，增强扫描可见脓肿壁强化，有助于与肺癌空洞鉴别。
治疗原则：早期抗感染治疗为核心，根据病原菌选择抗生素，吸入性肺脓肿多需覆盖厌氧菌；体位引流促进排痰，每日2~3次，每次15~30分钟；内科治疗无效、大咯血或并发脓胸时需手术干预。糖尿病、免疫功能低下者需加强基础病管理，预防感染扩散。
