如何区分慢性鼻炎还是鼻窦炎：关键在于症状持续时间与鼻窦影像学表现。慢性鼻炎以鼻塞、流涕（清涕为主）、鼻痒等为主，病程超12周；鼻窦炎则伴脓涕、头痛、嗅觉减退，鼻窦CT可见黏膜增厚或积液。
一、慢性鼻炎
主要表现为鼻塞（间歇性或持续性）、流涕（黏液性或脓性）、鼻痒、打喷嚏，症状持续≥12周但无鼻窦解剖异常。需注意：长期吸烟或接触过敏原者更易诱发，儿童患者常因腺样体肥大引发鼻塞。
二、急性鼻窦炎
多继发于感冒，症状持续＜12周，脓涕、面部疼痛、发热为典型表现，鼻窦CT可见炎症累及鼻窦腔。需警惕：免疫力低下者（如糖尿病患者）易加重感染，儿童需排查腺样体肥大。
三、慢性鼻窦炎
症状持续≥12周，脓涕、鼻塞、头痛明显，鼻窦CT显示鼻窦黏膜增厚或积液。需注意：成人多与过敏相关，儿童需排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。
四、特殊人群提示
儿童：避免滥用减充血剂，优先生理盐水洗鼻；孕妇：减少药物使用，鼻塞可尝试温敷鼻梁；老年人：警惕合并高血压、糖尿病等基础病，需综合评估用药风险。
五、治疗原则
优先非药物干预（如鼻腔冲洗、避免过敏原），药物以鼻用激素、抗组胺药为主，严重病例需结合抗生素或鼻窦手术。需强调：任何年龄段均需经耳鼻喉科医生诊断后规范治疗，避免自行用药延误病情。
