陈旧性骨折未愈合的治疗需结合骨折类型、愈合阶段及患者个体情况制定方案，关键是明确延迟愈合或不愈合的原因，优先通过影像学评估确定骨折愈合状态，再选择保守或手术干预。
一、骨折延迟愈合（愈合时间超3-6个月）
需排查局部血供、固定稳定性及全身营养状况。若骨折端无明显硬化或分离，可通过康复锻炼、物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨痂生长，同时补充维生素D、钙及蛋白质，必要时短期使用促进骨代谢药物。
二、骨折不愈合（骨折端硬化、分离或吸收）
多需手术干预，通过植骨（自体骨或人工骨）、内固定或外固定支架重建稳定性，术中需彻底清除骨折端纤维化组织，改善局部血供。术后结合抗感染治疗及功能锻炼，高龄或骨质疏松患者需加强抗骨质疏松治疗。
三、特殊人群处理
儿童陈旧性骨折若未影响骨骺发育，可通过手法复位+支具固定观察愈合；老年患者需评估基础疾病（如糖尿病、肾病）对愈合的影响，优先非手术干预；妊娠期女性以保守治疗为主，避免药物对胎儿影响，必要时终止妊娠风险高的手术。
四、功能康复与预防
无论保守或术后治疗，均需在骨科医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免肌肉萎缩及关节僵硬。日常生活中避免负重过早，定期复查X线或CT，监测骨密度及愈合进程，高危人群（如运动员、长期吸烟者）需调整生活方式，降低再骨折风险。
