乙肝大三阳（慢性乙型肝炎）可能通过母婴途径传染给新生儿，但通过规范的预防措施可将传播风险降至极低。
传播途径与风险机制
乙肝病毒主要通过母婴（孕期、分娩、哺乳）、血液、性接触传播。研究显示，母亲孕期感染且未阻断时，母婴传播率约90%，而父婴传播概率较低（约1-5%）。但父亲若病毒载量高（超过检测下限）或肝功能异常，可能增加传播风险。
孕前干预与父亲准备
建议夫妻双方孕前检查：母亲需检测乙肝五项（重点关注表面抗体），若表面抗体阴性，需接种乙肝疫苗；父亲若乙肝病毒DNA阳性（病毒载量高），需在医生指导下启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），待病毒控制后再备孕。
新生儿阻断措施
新生儿出生后24小时内（越早越好）需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+第一针乙肝疫苗，1月龄和6月龄分别接种第二、第三针疫苗，可使阻断成功率提升至95%以上。
特殊情况处理
若母亲未接种疫苗或抗体不足，孕期需加强免疫；父亲若为活动期肝炎（转氨酶升高），需优先治疗控制病情，待肝功能稳定后再备孕。
定期随访与长期监测
孩子完成全程接种后1-2个月复查乙肝五项，确认表面抗体＞10mIU/ml；若抗体阴性，需补打疫苗加强针。夫妻双方建议每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，监测病情变化。
