儿童肾病综合征主要表现为大量蛋白尿（尿液泡沫多且持久）、低蛋白血症（水肿、面色苍白）、高脂血症（血脂异常）和水肿（眼睑、下肢凹陷性水肿），症状常逐渐出现，部分患儿早期可能仅表现为轻微水肿或尿量变化。
水肿表现
水肿通常从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，随病情进展可蔓延至下肢、阴囊甚至全身，严重时出现胸水、腹水，导致呼吸困难。水肿程度与低蛋白血症程度相关，需注意与生理性水肿区分。
尿液异常
尿液泡沫增多且不易消散，为大量蛋白尿的典型表现，尿液颜色可能加深（茶色尿），尿量可能减少或增多，部分患儿因尿蛋白丢失出现尿频、尿急等排尿不适。
全身症状
患儿常感乏力、精神萎靡，易并发感染（如呼吸道、皮肤感染），感染可能加重水肿和蛋白尿。长期低蛋白血症可影响生长发育，出现身高增长缓慢、营养不良等情况。
实验室检查异常
尿常规显示尿蛋白（+++~++++），24小时尿蛋白定量＞0.1g/kg，血浆白蛋白＜30g/L，血脂升高。部分患儿需通过肾穿刺明确病理类型，以指导治疗。
特殊人群注意事项
婴幼儿水肿易被忽视，家长需注意观察尿量和体重变化；学龄儿童可能因水肿影响学习和社交，需心理支持；合并感染时需及时就医，避免自行使用肾毒性药物。治疗以激素为主，需在医生指导下规范用药，定期监测肾功能和电解质。
