脊柱侧弯治疗需根据年龄、侧弯程度及进展风险选择方案。青少年特发性脊柱侧弯（10-16岁）若Cobb角10°-20°，优先支具治疗；20°-40°考虑支具+物理治疗；＞40°需手术。成人侧弯以缓解疼痛、维持功能为主，保守治疗为首选。
青少年特发性脊柱侧弯（10-16岁）
此阶段骨骼未成熟，进展风险高。Cobb角10°-20°：佩戴定制支具（每日20-23小时），结合姿势矫正训练；20°-40°：支具+核心肌群训练（如平板支撑），每3-6个月复查X光；＞40°：手术干预（如后路融合术），术后需康复锻炼。
先天性脊柱侧弯
由椎体发育异常导致，出生后即需评估。轻度（＜20°）：定期监测，避免负重；中度（20°-40°）：支具+牵引治疗；严重（＞40°）：手术（如半椎体切除术），婴幼儿需尽早干预以预防神经损伤。
退变性脊柱侧弯
多见于中老年，因椎间盘退变、骨质疏松引发。以保守治疗为主：药物缓解疼痛（如非甾体抗炎药），物理治疗（如热疗、牵引），严重者考虑微创或开放手术。
特殊人群注意事项
儿童（＜10岁）：避免盲目使用支具，优先观察；孕妇：轻度侧弯无需特殊处理，产后复查；老年患者：手术需评估心肺功能，优先保守治疗。
核心原则
早发现（10-12岁筛查）、个性化方案、多学科协作（骨科+康复科）、长期随访。
