肝炎的检查项目包括肝功能指标（如转氨酶、胆红素等）、病毒标志物（如乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（如超声、CT）及肝穿刺活检等，具体需结合病因、症状及病史选择。
一、肝功能检查
反映肝脏代谢、合成及损伤情况，核心指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶，胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）及白蛋白等，异常增高提示肝细胞损伤或肝功能异常。
二、病毒学检查
针对病毒性肝炎，乙肝需检测乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）及HBV-DNA定量；丙肝检测抗-HCV抗体及HCV-RNA，明确病毒感染类型及复制情况，对诊断和治疗方案选择至关重要。
三、影像学检查
腹部超声是首选筛查手段，可评估肝脏大小、形态、回声及有无占位性病变；CT或MRI用于进一步明确病变性质，尤其适用于超声发现异常或怀疑肝硬化、肿瘤时，帮助判断肝内结构变化。
四、肝穿刺活检
若上述检查无法明确病因，可通过肝穿刺获取组织样本，进行病理分析，精准判断肝损伤程度、炎症分级及纤维化程度，是诊断疑难肝病的金标准，但需权衡出血等风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇需避免有创检查，优先无创指标监测；老年患者应关注基础疾病对检查结果的影响，如合并糖尿病可能影响血糖相关指标；儿童需在儿科医生指导下选择合适检查方式，避免过度检查。
