自身免疫性肝病治疗以免疫抑制和抗炎为核心，需长期规范管理，目标是控制疾病进展、保护肝功能。
一、糖皮质激素治疗
适用于多数自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，可快速抑制免疫反应，缓解炎症症状。但长期使用需监测副作用，如骨质疏松、血糖升高。
二、免疫抑制剂联合治疗
对激素不耐受或疗效不佳者，可联合硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，减少激素用量及副作用。尤其适用于儿童患者或合并其他自身免疫病者，但需注意骨髓抑制风险。
三、利胆退黄治疗
针对原发性胆汁性胆管炎，熊去氧胆酸为一线用药，可改善胆汁淤积、延缓肝纤维化。需长期服用，定期监测肝功能及药物副作用。
四、生物制剂与靶向药物
部分难治性患者可考虑抗TNF-α单抗等生物制剂，或新型FXR激动剂等靶向药物，需严格评估适应症及安全性。
特殊人群注意事项
孕妇：优先选择熊去氧胆酸，避免使用甲氨蝶呤，需在肝病专科医生指导下调整方案。
老年患者：需警惕药物相互作用，从小剂量起始，定期监测肝肾功能及药物不良反应。
儿童：尽量采用非甾体抗炎药或低剂量激素，避免使用骨髓抑制药物，需儿科肝病专科联合管理。
生活方式建议
避免饮酒及肝毒性药物，定期复查肝功能、自身抗体及肝纤维化指标。
均衡饮食，控制脂肪摄入，增加膳食纤维，维持理想体重，减少代谢负担。
适度运动，如散步、太极拳等低强度活动，改善免疫状态。
