内耳眩晕（如梅尼埃病、耳石症等）治疗需结合病因与症状特点。急性发作期以控制眩晕、改善症状为主，稳定期侧重病因管理与预防复发。
一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
核心治疗为耳石复位术，通过特定体位变动使脱落耳石回归椭圆囊。复位后需避免剧烈头部运动1周，睡眠时可适当抬高床头。老年人因耳石脱落概率增加，复位后需注意平衡训练以降低复发风险。
二、梅尼埃病
急性发作期首选抗眩晕药物（如倍他司汀）缓解症状，合并耳鸣者可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）控制内淋巴积水。长期管理需结合低盐饮食、戒烟限酒，避免咖啡因及压力刺激。孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用利尿剂。
三、前庭神经炎
以抗感染（如头孢类抗生素）及激素治疗为主，配合前庭康复训练（如眼球追踪练习）。儿童患者需优先非药物干预，避免过度使用镇静剂。糖尿病患者需监测血糖波动对前庭功能的影响。
四、突发性耳聋伴眩晕
需早期（72小时内）联合改善内耳循环药物（如银杏叶提取物）及高压氧治疗。老年人需注意药物相互作用，避免同时使用降压药与抗凝血剂。
五、特殊人群管理
儿童：6岁以下禁用抗组胺类止吐药，优先物理复位。
老年患者：耳石复位后需家属陪同，防止跌倒。
妊娠期：禁用前庭抑制剂，以体位调整和心理疏导为主。
所有治疗需在耳鼻喉科或神经科医生指导下进行，定期复查前庭功能评估疗效。
