内耳眩晕（如耳石症、梅尼埃病）主要表现为突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、耳鸣、听力下降等症状，持续数分钟至数小时不等。治疗以控制急性发作、改善生活方式及病因治疗为主，非药物干预优先，必要时辅以药物。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕，持续≤1分钟。治疗首选耳石复位术，需由专业医师操作，复位后短期避免剧烈头部运动；高龄、骨质疏松患者复位后需观察有无跌倒风险。
梅尼埃病
内耳积水导致反复发作眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣，发作持续20分钟~12小时。急性发作期需卧床休息，避免声光刺激；长期管理以低盐饮食、利尿剂（如氢氯噻嗪）、倍他司汀等药物控制症状，无有效药物时可考虑手术。
前庭神经炎/迷路炎
病毒感染或炎症引发持续性眩晕，伴恶心呕吐、眼球震颤。治疗以前庭抑制剂（如地芬尼多）缓解急性症状，同时需抗感染或抗病毒治疗；孕妇、哺乳期女性慎用前庭抑制剂，优先非药物干预。
特殊人群注意事项
儿童（尤其婴幼儿）需警惕先天性内耳发育异常，避免自行用药；老年患者因平衡功能退化，眩晕发作时需加强防跌倒措施；有高血压、糖尿病病史者需严格控制基础病，预防内耳血管病变诱发眩晕。
预防建议
保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳；减少咖啡因、酒精摄入；耳石症患者复位后1周内避免快速转头；梅尼埃病患者定期监测听力及内淋巴循环指标。
