戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的急性传染病,主要通过粪 - 口途径传播,感染后可能出现乏力、黄疸、肝区不适等症状,多数患者可完全康复,但孕妇、老年人和免疫功能低下人群感染后重症风险较高。

戊型肝炎的主要传播途径
1.水传播是重要传播方式,被污染的饮用水可能导致群体性感染。
2.食物传播,如食用被 HEV 污染且未充分加热的食物(如贝类、未洗净的水果)。
3.接触传播,直接接触感染者的呕吐物、排泄物或护理患者时未严格消毒。
易感人群及风险因素
1.成年男性感染风险略高于女性,可能与行为习惯(如饮食卫生意识差异)有关。
2.孕妇感染后流产、早产或死胎风险显著增加,死亡率可达 20% - 30%。
3.老年人(≥65 岁)和合并慢性肝病、糖尿病等基础疾病者,病情进展为重型肝炎可能性大。
诊断与治疗原则
1.诊断依赖血清学检测(抗 - HEV IgM 阳性)和病毒核酸检测,肝功能异常需结合影像学检查排除其他肝病。
2.治疗以对症支持为主,包括卧床休息、营养支持和保肝药物(如甘草酸制剂),重型肝炎需住院监测,必要时人工肝支持。
预防措施
1.重点做好饮食卫生:饮用煮沸水,避免生食贝类,生熟砧板分开。
2.个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后;避免与感染者共用个人物品。
3.高危人群(如疫区旅行者)可提前接种戊型肝炎疫苗(部分地区已纳入免疫规划)。



