通常，当谷丙转氨酶（ALT）超过正常参考范围上限（一般为0~40 U/L）的2倍（即＞80 U/L），或谷草转氨酶（AST）超过正常参考范围上限（一般为0~40 U/L）的3倍（即＞120 U/L）时，结合临床症状和其他检查，需警惕肝炎可能。但需注意，转氨酶升高仅提示肝细胞损伤，需结合病因（如病毒性、酒精性、药物性等）综合判断。
病毒性肝炎：乙肝、丙肝等病毒感染是常见病因。ALT/AST常呈轻至中度升高（通常＜500 U/L），乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或丙肝抗体（抗-HCV）阳性可辅助诊断。
酒精性肝炎：长期大量饮酒（每日酒精＞40 g，持续5年以上）者，ALT/AST可升高（常＜300 U/L），伴随γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，戒酒后可部分恢复。
药物性肝损伤：服用肝毒性药物（如某些抗生素、降脂药）后，ALT/AST可突然升高（可达数百至数千U/L），停药后多逐渐恢复，需追溯用药史。
特殊人群需注意：孕妇因激素变化，ALT/AST可能生理性升高（轻度波动）；儿童转氨酶正常范围与成人不同，需参考儿科标准；老年人因基础疾病多，药物代谢能力下降，转氨酶升高更易提示严重肝脏问题。
温馨提示：转氨酶升高≠肝炎，需结合病史、症状、病毒标志物、影像学检查等综合判断。发现转氨酶升高后，应及时就医，避免自行用药或过度焦虑。
