肺水肿是肺内血管外液体异常积聚，导致气体交换障碍的急症，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，可由心源性（如心衰）、肺源性（如肺炎）或肾源性（如肾功能衰竭）等多种原因引发，需紧急干预以防止呼吸衰竭。
一、心源性肺水肿
多因左心衰竭、二尖瓣狭窄等导致肺静脉压升高，液体从血管渗出至肺泡。老年患者或合并高血压、冠心病者风险更高，需监测心功能指标，控制液体入量。
二、肺源性肺水肿
由肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等引发，炎症刺激肺泡毛细血管通透性增加。长期吸烟者、有慢性肺部疾病史者更易发病，需优先抗感染及氧疗支持。
三、肾源性肺水肿
肾功能衰竭致水钠潴留，同时引发全身水肿，严重时累及肺部。糖尿病肾病、高血压肾病患者需严格控制血压、血糖，定期监测肾功能。
四、高原性肺水肿
高原低氧环境使肺血管收缩，毛细血管压力升高。登山爱好者或快速进入海拔3000米以上区域者需缓慢适应，出现胸闷、咯血时立即下撤。
特殊人群需注意：
老年患者：因症状不典型，需结合超声心动图等检查早期识别。
儿童：婴幼儿心肺功能储备差，发病进展快，需密切观察呼吸频率。
孕妇：妊娠后期血容量增加30%-50%，需警惕仰卧位低血压综合征诱发的急性心衰。
急救与预防：
保持半卧位减轻心脏负担，持续低流量吸氧。
避免剧烈运动，控制体重，戒烟限酒，预防呼吸道感染。
高危人群定期体检，监测BNP、心电图等心功能指标。
