牛皮癣（银屑病）是一种慢性免疫性皮肤病，由遗传与环境因素共同作用引发，遗传易感基因（如HLA-Cw6）与免疫异常（Th17细胞过度活化）是核心病因，环境因素如感染、创伤、吸烟、精神压力及药物等可诱发或加重病情。
遗传因素：家族史阳性者患病风险增加，约30%患者有明确家族遗传倾向，双生子研究显示同卵双胞胎共病率约70%，提示遗传与环境交互作用。
免疫异常：皮肤角质形成细胞过度增殖，真皮层T细胞浸润释放炎症因子（如IL-23、TNF-α），导致角质层代谢紊乱，形成典型鳞屑与红斑。
环境诱因：链球菌性咽炎等感染可触发"同形反应"，外伤、手术、精神压力及吸烟（尼古丁抑制免疫调节）均可能加重病情，肥胖患者炎症因子水平更高。
特殊人群注意事项：儿童患者多为寻常型，需避免滥用刺激性药物；孕妇需优先局部治疗；老年患者易合并代谢综合征，需兼顾心血管风险控制。
治疗原则：优先非药物干预（如保湿、光疗），必要时短期使用外用激素或维生素D类似物，严重病例需系统用药（如生物制剂），但需严格遵医嘱监测副作用。
