慢性肝炎主要分为病毒性、自身免疫性、药物性和非酒精性脂肪性肝炎等类型,病程持续6个月以上,肝脏持续炎症导致肝功能异常。

一、病毒性肝炎:由病毒感染引起,常见乙肝(HBV)和丙肝(HCV)。乙肝通过血液、母婴、性传播,丙肝主要经血液传播。儿童若母亲为乙肝携带者,需出生后12小时内接种免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断传播。
二、自身免疫性肝炎:多见于女性(男女比例约1:4),病因与自身免疫反应相关,实验室检查可见抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性,需长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂,治疗期间应定期监测肝功能及药物副作用。
三、药物性肝炎:由药物或毒物诱发,常见于长期用药(如某些抗生素、抗结核药)或多种药物联用人群。无特定易感性别,但老年或慢性肝病患者风险较高,用药前需评估个体风险,避免自行调整药物剂量或联用多种药物。
四、非酒精性脂肪性肝炎:与肥胖、糖尿病等代谢异常相关,无饮酒史,诊断需结合影像学和肝活检,治疗以生活方式干预为核心(减重、规律运动、低热量饮食),必要时联合保肝药物,需注意合并心血管疾病风险。



