肝功能不全临床诊断标准主要依据肝功能指标异常（如白蛋白<35g/L、胆红素>34μmol/L、凝血酶原时间延长）及肝功能储备功能评估（如Child-Pugh分级），结合病史、影像学及病因学检查综合判断。
急性肝功能不全：起病急（数天至数周内），胆红素快速升高（>171μmol/L），凝血功能严重障碍（INR>1.5），伴意识障碍，常见于药物性肝损伤、急性病毒性肝炎等。
慢性肝功能不全：病程长（>6个月），白蛋白降低（<35g/L），球蛋白升高，伴蜘蛛痣、腹水等体征，Child-Pugh分级（A/B/C级）可反映病情严重程度，常见于肝硬化、慢性乙型肝炎等。
特殊人群注意事项：老年患者因代谢能力下降，肝功能指标异常需更谨慎解读；妊娠期女性因激素波动，转氨酶轻度升高可能为生理性，需排除妊娠相关肝病；儿童肝功能不全需结合生长发育指标，避免使用肝毒性药物。
治疗原则：优先非药物干预（如戒酒、营养支持），药物治疗以保肝、退黄、纠正凝血异常为主，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，需在专科医生指导下用药。
