中晚期肝硬化症状表现为肝功能减退与门静脉高压相关症状，病程多呈慢性进行性，常见症状包括食欲减退、黄疸、腹水、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、乏力、消瘦、牙龈出血、黑便等。
食欲减退与消化功能障碍：肝脏合成胆汁减少，胃肠淤血水肿，导致进食后腹胀、恶心，尤其对油腻食物不耐受，长期可加重营养不良。
黄疸与皮肤黏膜改变：胆红素代谢异常，皮肤、巩膜黄染，尿色加深如茶色，部分患者出现皮肤瘙痒；肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（上腔静脉分布区红色血管痣）为肝功能减退典型体征。
腹水与腹部膨隆：门静脉压力升高、低蛋白血症致腹腔积液，腹部逐渐增大，严重时脐周突出，可伴腹壁静脉曲张，平卧时腹部叩诊呈移动性浊音。
出血倾向与贫血：凝血因子合成减少、血小板功能异常，表现为牙龈自发性出血、皮肤瘀斑、鼻出血；脾功能亢进致红细胞破坏增加，出现面色苍白、乏力等贫血症状。
特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，易忽视早期表现；合并糖尿病者需严格控糖，避免腹水诱发高渗性昏迷；孕妇需警惕妊娠相关肝硬化加重风险，建议终止妊娠并优先治疗原发病。
