特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,病因未明,可能与遗传、环境暴露(如吸烟、某些职业粉尘)及免疫异常有关,多见于50~70岁人群,男性略多于女性。
遗传因素:部分患者存在特定基因突变,如端粒酶相关基因变异,家族性病例占比约5%~10%,此类患者发病年龄较早,病情进展更快。
环境暴露:长期吸烟是明确危险因素,吸烟者患病率是非吸烟者的3~4倍;接触石棉、硅尘、重金属粉尘等职业暴露者风险升高,被动吸烟及空气污染也可能增加患病概率。
免疫异常:自身抗体(如抗核抗体)阳性率约30%~40%,炎症因子(如IL-6、TGF-β)水平升高,提示免疫紊乱可能参与肺组织纤维化过程。
治疗原则:目前尚无根治药物,常用抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)可延缓肺功能下降。患者需戒烟,避免呼吸道感染,适度进行肺功能康复锻炼,定期监测肺功能与胸部影像学变化。
特殊人群注意:高龄患者需权衡药物获益与副作用,孕妇、哺乳期女性禁用抗纤维化药物;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需在呼吸科与相关科室协同管理。



