妊娠期糖尿病的控制需结合饮食、运动和监测，关键在妊娠24~28周筛查后启动干预，优先非药物方式，必要时使用胰岛素等规范治疗。
饮食调整：需控制总热量，每日碳水化合物占50%~60%，优选低升糖指数食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，适量优质蛋白（鱼、蛋、奶），脂肪控制在20%~30%，避免精制糖和高油食物，少食多餐，每餐七分饱。
运动干预：无禁忌症时，每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽，运动前监测血糖，避免空腹或餐后即刻运动，运动中若出现不适立即停止，运动后适当补充水分。
血糖监测：空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，每日至少监测4次（空腹、三餐后），特殊情况增加次数，记录波动趋势，定期与医生沟通调整方案。
特殊人群管理：高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史者需更严格控糖，肥胖孕妇需循序渐进减重，避免过度节食影响胎儿发育，合并高血压或肾脏疾病者需在医生指导下制定个性化方案，产后需复查并长期随访，预防2型糖尿病。
