慢性肝炎症状表现多样，多数患者早期症状隐匿，常见乏力、食欲减退、肝区不适等，部分患者可出现黄疸、蜘蛛痣等体征，症状轻重与肝功能损伤程度相关。
1.慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）：早期可无症状，进展期出现乏力、食欲下降、腹胀、肝区隐痛，部分患者伴尿色加深、皮肤巩膜黄染。丙肝患者易慢性化，20%~30%可发展为肝硬化。
2.自身免疫性肝炎：多见于女性，表现为持续乏力、黄疸、关节痛，部分患者伴干燥综合征或甲状腺疾病。病程长，若未及时治疗，5~10年可进展至肝硬化。
3.酒精性肝炎：与长期饮酒相关（每日酒精摄入＞40g，持续5年以上），表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸，严重者可出现肝性脑病。
4.药物性肝炎：由药物或毒物引起，用药后1~4周出现症状，如发热、皮疹、肝功能异常，停药后多数可恢复，但长期肝损伤可进展为肝纤维化。
特殊人群需注意：儿童感染乙肝病毒后，90%可自发清除病毒，而成人慢性化率仅5%~10%；孕妇感染肝炎病毒可能垂直传播，需加强母婴阻断；老年患者症状隐匿，易被忽视，需定期监测肝功能。
