戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,感染后多数表现为急性肝炎,少数可能发展为重症肝炎,尤其对孕妇和老年人等特殊人群风险较高。
1.传播途径:主要通过食用被HEV污染的水或食物传播,也可通过接触感染者排泄物传播。卫生条件较差地区易发生聚集性感染,全球范围内发展中国家发病率更高。
2.易感人群:普遍易感,青壮年感染后症状相对较轻,孕妇感染后可能出现严重并发症,流产率和死亡率显著升高。老年人及合并基础肝病者感染后重症风险增加。
3.临床表现:典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)、尿色加深、肝区不适等,部分患者症状隐匿。实验室检查可见转氨酶升高、胆红素异常,病毒学检测可明确诊断。
4.治疗原则:以支持治疗为主,包括卧床休息、营养支持和对症治疗,多数患者可自行康复。重症病例需住院监测,必要时进行人工肝支持或肝移植。
5.预防措施:饮用安全水、食用熟食、注意个人卫生可有效降低感染风险。目前尚无戊型肝炎疫苗,但部分地区已开展疫苗接种,高风险人群建议优先接种。



