肺水肿治疗需快速改善症状，核心措施包括改善氧合、减轻肺循环负荷及明确病因。
一、急性肺水肿：立即采取半卧位或端坐位，高流量吸氧，必要时机械通气。药物上可使用利尿剂（如呋塞米）快速减少血容量，血管扩张剂（如硝酸甘油）降低心脏前后负荷，吗啡（慎用老年、呼吸抑制者）缓解焦虑与呼吸困难。
二、心源性肺水肿：重点控制心衰，除利尿剂外，需监测血压，必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）。合并冠心病者需评估心肌缺血，糖尿病患者需注意血糖波动。
三、非心源性肺水肿：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需原发病治疗（如抗感染、去除异物），早期高PEEP通气，避免液体过负荷。孕妇需优先保障胎儿安全，调整液体输注速度。
四、慢性肺水肿：长期管理需控制基础病（如慢阻肺），家庭氧疗改善低氧，利尿剂按需使用，避免劳累与感染。老年患者需定期复查电解质，防止利尿剂导致的失衡。
特殊人群提示：儿童禁用吗啡，新生儿需严格控制液体量；老年及肾功能不全者慎用强效利尿剂，监测肾功能；孕妇需平衡胎儿与母体治疗需求，优先选择对胎儿影响小的药物。
